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2011
03-23
14:31:30

你还可以尝试自体输血

摘自:人民网

除了亲友互助献血

你还可以尝试自体输血

一封求助帖:

妈妈化疗急需用血

自己太瘦献不上

“我的妈妈急需B型血的血小板,望好心人能卷起袖管奉献你们的力量,跪谢!!!”日前,杭州某论坛上出现了一封非常感人的求助帖。

据了解,帖子作者小樊的妈妈53岁,2010年6月30日在省人民医院确诊得了非淋巴性白血病(M2),然后家人四处打听得知浙医一院是血液科的省重点,所以转至浙医一院,目前在浙医一院血液科进行第七次化疗。

“医院说现在血很紧张,提倡家属献血,可以拿到优先权。可是我爸高血压,又中风过一次,他的血没人要。我人很瘦,常年在84-86斤徘徊,献血中心也不让我献。”这可把小樊急坏了。小樊在帖子里表示,为了让妈妈也能拿到优先权,少受折磨,她主动去过献血中心,原本胃口很小的她,去之前还特意把工作餐吃得干干净净,不剩一颗米粒,希望自己能重一些。“称重的时候指针刚到45公斤,但是医生说,小姑娘不行的,刚刚卡捞,你身上还有包和衣服,拿掉我看85斤都没有了。”小樊又急又委屈,一再恳求,说得眼泪也要掉下来了,医生还是坚持说:“这是硬杠杠。”

万般无奈之下,小樊只能上网发帖求助,她在帖子里写道:“妈妈这次打的是重化疗,细胞提前掉了,这几天高烧未退,一直用激素压着。肺部也有些感染了,昨天验血结果血小板已到10000,正常人是10万-20万,今天肯定掉到1万以下了!和妈妈一起的其他病友有好些已经等了三四天了,只能靠打针撑着。希望有力量的好心人,能伸出援手,帮帮正在病痛折磨中的人们,好人一生平安!”

直击医院现状:

一度曾缺血而停刀

这两天只能满足计划量的70%

输液室,一名刚刚挂完血浆的病人正打算让护士拔去针头,护士却劝说他要等挂完最后一滴血,用盐水冲洗干净输液管才好拔下针头,“要珍惜啊。”护士对着病人家属说。

浙医一院输血科主任朱俊说:“去年到今年,我们医院的用血一直都比较紧张,今年夏天的时候还因缺血而停过刀的情况。”他同时表示,跟青岛、威海、昆明等地不同程度的血库告急相比,杭州地区的供血情况还算稳定,但是也有区域紧张状况,血库一紧张,像小樊她妈妈这种情况的病人,就不得不耐心等待,把有限的血资源让给更加危重、需要急救的病人。

医院是用血的第一线,身为浙医一院输血科主任,朱俊天天面对血库的调配工作,对血液的供需矛盾有着非常切身的感受,他感慨:“血液不像商品,可以在工厂里生产的,如果没有人献血,不补充进来,真是一点办法也没有。再一个,血液在运输管理上也有难度,它是有保存期限的,只有35天,所以需要源源不断的新的血液,才能确保临床用血的正常运转。”

血量储备是医院的一项大任务,如果低于正常量50%的话,临床上的工作开展就非常困难。“我们根据用血需求,会向省血液中心报计划,但是现在全国用血都非常紧张,这两天计划量报上去,只批了70%左右。当然我们自己储存的也有一点,现在总的血库存量在正常量的60%-70%,还算稳定,但是危机感还是有的。”朱主任说。

因为是省级大医院,除了自己医院的病人需要用血,浙医一院还经常会接收到来自其他医院的危重病人,如此一来,用血显得更为紧张。为了应对用血紧张,浙医一院在多年实践当中采取了一系列措施:“第一个,我们要求医生在临床用血标准上更加严格,考虑病人的输血条件,可用可不用的尽量不用,确保危重病人、急救病人的用血;第二个,提高手术医生的危机意识,弦紧绷,可以防止出血的就要防止出血,减少不必要的输血;第三个,把有限的血库资源调动好,用到最需要的地方去。”

通过以上种种节约用血的措施,尽管这两年浙医一院的病人数、床位数、手术数都在增加,但是临床用血量却没有上升。

然而,仅靠“节流”显然不足以解决日益紧张的血液供需矛盾,“开源”才是关键。时下各大医院都在倡导患者亲友间“互助献血”,也就是鼓励患者亲友主动到血液中心献血,补充血源,然后血液中心再根据情况调整库存,优先安排患者的择期手术用血。朱主任表示,“互助献血”得到很多患者亲友的响应,但这毕竟只是一项应急手段,真正要解决血荒问题还是要发动全社会的力量。

另据记者了解,“自体输血”形式在发达国家非常流行,已占输血总量的20%-40%,在澳大利亚和美国占到了80%-90%。“自体输血”就是指当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液,它除了可以稳定血源外,还因不需检测血型和交叉配合试验,可防止传染疾病。有研究发现,如果自体输血技术能全面推开,至少可减少医院三分之一的“异体血用”量。

朱主任表示,这种“自体输血”在浙医一院也有,但是比例不高,很多市民不了解,也不大愿意接受。“很多病人和家属觉得,已经是病人了,怎么还要抽我的血?另外如果使用自体输血的话,不可能一次性抽很多的血,可能需要分个两三次,病人会有顾虑。”朱主任认为,随着人们对血液健康意识的提高,“自体输血”今后会发展起来。

省血液中心现实:

浙江省血液中心不仅要提供整个杭州地区的所有医疗用血,还要提供浙江省内所有急诊用血,毫无疑问,这里才是压力的终端。我省的血液供应情况是否理想?浙江省血液中心主任吕杭军表示,尽管杭州市全血采集能保障临床应急供血,但并不能完全满足临床需求;而且成分献血(只采血液中某一种需要的成分,其他部分回输给献血者)一直缺口较大。
 浙江省血液中心有8个固定采血点,其中杭州地区就有5个,除了省血液中心主要接待献成分血的人外,武林广场、龙翔服饰城、吴山天风三大热闹的商业区都有固定的采血车采集全血,杭州新华路54号还开设了长庆献血屋;此外,文一路物美超市、下沙物美超市、滨江立业园、欧尚超市等人流量大的区域,都经常会有流动献血车。

记者了解到,受天气等客观因素影响,今年街头流动献血人数明显下降。今年1-9月,与去年同期相比下降近30%,特别是特殊天气,街头献血人数下降更是明显。吕杭军给记者看了一组数据:10月25日,杭城降温,一整天只采到171袋血,而当日供应杭州各大医疗机构的用血量达到了1089袋。次日,杭州采到178袋血液,当天给医院供血达1078袋,还是入不敷出。10月29日,浙江省血液中心库存量红细胞类只剩3000袋(60万毫升),血浆63万毫升,稀有血型11万毫升,最缺的是机采血小板,只剩54袋。“如果连续三四天出现这样的情况,就很可怕了。”吕杭军说。

与此相对应的,是杭城临床用血连年攀升。据省血液中心提供的资料显示,2005年供血28.55吨,机采血小板12206人份,2009年供血47.55吨,机采血小板22860人份,5年间红细胞类供血量上升66.5%,机采血小板上升87.3%,平均涨幅红细胞类在16.6%,血小板达到了21.8%。“今年上半年,已向各大医院供血147123袋,可以说我们供血的压力非常大,且与日俱增。”吕杭军说。

上周末,记者在人流最多的武林广场献血点看见,由于天气晴朗,前来献血的热心市民不少,但是成功率却不大,真正献血成功的只占了6成左右。据观察,那些满怀热心而来,却未能献血成功的人,除了有些是因为自身的健康条件不符合之外,还有几大常见的问题:一个是忘记携带身份证,一个是献血前3天没有好好地休息和睡眠,或者是喝了酒,还有一个是献血当天吃了油腻的食物。采血点的一位工作人员对记者说:“献血是一件需要准备的事情,不是一时兴起就可以做的,很多热心市民忽略了这点。我们常常遇到有十几个人过来,真正能献血成功的只有七八个。”
吕杭军告诉记者,近两周由于媒体的集中关注,激发了热心市民的献血热情,采血情况已经有了一些好转:“以11月3日当天为例,晚上17点之前,省血液中心采集到的血量达到3500袋左右,接近4000袋的计划量。最近几天天气晴好,总体情况都比较稳定。”

随着天气转冷,严冬到来,采血工作也日益严峻。据悉,省血液中心已经做好打持久战的准备。吕杭军说,我们已经取消所有员工的休假日,要求大家加班加点冲到一线,加强献血服务;安排献血车每日出车,保证街头献血车正常出车,除常规的无偿献血点外,落实2-3辆无偿献血车作为应急采血小分队,随时听候调遣。另外,结合感恩节、圣诞节、春节等节日,会举办大型无偿献血活动,积极营造献血氛围。

吕杭军说:“我想借助你们媒体再次感谢爱心市民,把这种爱心传播下去,传承下去。无偿献血不是为了谁,是为了生命。”

附件

献血后会不会头晕?

这里有一定的心理作用。献血后适当休息几分钟就不会有什么不适感了。实际上所献血量只是身体里极小的一部分,对正常的血液循环没有影响。如果您还不放心,可以约几个朋友一起来,情绪就会变得很轻松了。
 献血会引起贫血吗?

不会。因为献血只是血液的暂时少量减少,很快就会恢复正常,不影响人体血液的再生功能。而贫血是一种疾病,对于患有贫血病的人在献血查体时,就会被检查出来,这种人是不能参加献血的。

什么叫做“自身输血”?自身输血就是把自己的血液贮存或收集起来,留在手术或需要时再输入体内。由于人体的血液是在不断新陈代谢的,抽取少量的血后,体内会很快生长出来,况且平时就有一部分血液贮备在组织器官内,所以不会影响健康。

自身输血最为安全,可发防止输血相关的传染病和免疫性输血不良反应;避免发生输异体血的差错事故;稀有血型或特殊患者(IgM缺乏等)更宜自身输血;适量多次的自身采血可刺激血液再生,使术后患者造血加快;又可缓解血源紧张;节省费用等。

浙江省无偿献血免费用血的政策

献血者自献血之日起5年内享受献血量5倍的免费用血,5年后等量免费用血;累计达1000毫升以上者,终身免费用血。献血者家庭成员(父母、子女和配偶)五年内可享受献血量2倍免费用血。献血者和其家庭成员免交临床用血互助金。

用血后如何报销?献血者本人用血报销请带上:《无偿献血证》、身份证、用血收据、出院病历小结。献血者家庭成员用血报销请带上:《无偿献血证》、献血者和用血者双方身份证、用血收据、出院病历小结、献血者和用血者之间关系证明(如结婚证、户口簿、独生子女证、当地派出所出具的户籍证明等。)路途较远的,可通过邮局邮寄,办理报销手续。咨询电话:0571-85167820

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