同济医院3例心脏移植手术实现“零输血” 

昨日上午，同济医院心胸外科病房里，上周四接受心脏移植手术的36岁李某已能正常进食。记者 傅克强 摄

昨日上午，同济医院心胸外科手术室里，一台房间隔缺损修复手术正在紧张有序进行，患者的血液通过一台血液回收机净化后回输其体内。

记者 傅克强 摄

本报讯（记者刘睿彻 通讯员同萱）为3名患者移植心脏，在用血紧张的形势下，手术前后没有输入他人一滴血液，全靠患者自身血液的回输完成了高难度的换心过程。昨日从同济医院获悉，该院连续3例心脏移植手术实现“零输血”。

上周三，广水市15岁少年小易（化名），经过近4个月的等待后，终于等到了一颗匹配的心脏。他患有扩张性心肌病，心脏比同龄人扩张两倍，说话都会气喘吁吁，心脏再扩张下去就会死亡。唯一的治疗办法是换心。小易还面临一个难题——用血紧张。

同济医院心胸外科从2004年开始尝试血液自体回输技术，即用自己的血救自己的命。在武汉用血紧张的形势下，自体回输发挥着重要作用。

上周三，小易的换心手术由心胸外科教授魏翔主刀。麻醉后手术前，医护人员先将小易的血液稀释，抽取400毫升保存；手术中通过血液回收机将小易流失的700毫升血收集起来，最后将保存和收集的血再慢慢输回小易体内。

整台手术进行得十分顺利，从开胸、切除病变心脏、缝接供体心脏只用了1个多小时。手术后，小易的血色素很快恢复正常，可不用再输入他人的血液。

上周四和周五，36岁的李某和48岁的吴某相继进行了换心手术，同样没有输入他人的血液。

昨日是手术后第六天，病房中的小易已能吃些流质性食物。“我现在感觉舒服多了。手术前总觉得很累，吃什么都吐。”小易说。

心胸外科专家魏翔、朱学海等介绍，心脏移植手术中实现完全的血液自体回输，不仅需要自体回输意识，而且要求手术本身精准、出血少。除了肿瘤患者、中毒者、婴幼儿不宜使用外，自体回输在大多数外科手术中均可采用。

输血科副主任涂同涛证实，自体回输的好处在于：一是安全，减少发生乙肝、艾滋病等经血液传播疾病的几率；二是经济，总体上比异体输血便宜；三是节血，可缓解用血紧张状况。

据介绍，目前，自体回输技术节省的血量占该院总用血量的8%—10%。这项技术在心胸外科、脑外科、骨科使用较多，下一步还将在泌尿外科等更多科室开展。

■链接 自体回输3种方式

1、手术前储存式，预存患者一部分自身血回输。

2、麻醉后稀释式，稀释后抽取患者一部分血保存回输。

3、手术中回收式，将手术中患者流失的血回收再输入其体内。

后两种方式使用更多。